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“医生，我只是走几步路就喘得不行，好像刚跑完马拉松一样……”这是很多肺纤维化患者的真实写照。肺纤维化，虽然它不像高血压、糖尿病那样常见，但它带来的呼吸困扰却足以显著影响生活质量，甚至威胁生命。
一、什么是肺纤维化？
肺纤维化是一种以肺部组织逐渐变硬、弹性下降为特征的疾病。这一过程的核心是肺泡壁间质过度增生、胶原沉积，使原本柔软的肺泡组织像“砂纸”一样变得粗糙、僵硬，导致肺部扩张受限、气体交换障碍。肺纤维化并不是一个独立的疾病名称，而是多种疾病导致肺组织受损后的一个“终末”表现。
二、为什么“呼吸像跑马拉松”？
在正常情况下，人的肺部就像一个弹性十足的气球，每一次吸气都能轻松将氧气送入肺泡，完成气体交换。但在肺纤维化患者的肺中，这个“气球”却像老化的皮球一样又硬又紧，呼吸变得费力。更严重的是，气体交换效率下降，即使大口吸气，也吸不到足够氧气。
这就是为什么很多患者在做轻微活动时就会感到气短、胸闷，仿佛刚完成一场高强度运动。
三、肺纤维化的症状有哪些？
肺纤维化早期症状并不典型，往往容易被误认为是老年体虚或慢性支气管炎，导致延误诊断。常见症状包括：
展开剩余67%逐渐加重的气短：尤其是活动时，比如走路、爬楼梯等。
干咳：持续干咳无痰，常常久治不愈。
乏力、体重减轻：由于长期缺氧，身体消耗加大。
杵状指：即手指末端增粗，呈“鼓槌状”。
四、肺纤维化的成因有哪些？
肺纤维化可以由多种原因引起，常见包括：
特发性肺纤维化（IPF）：最常见、最严重的类型，病因不明。
职业性暴露：如长期吸入煤尘、石棉、硅尘等。
药物因素：某些化疗药、抗生素、抗心律失常药等。
自身免疫疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病等。
感染：某些病毒或慢性感染可能诱发肺组织损伤后纤维化。
五、如何确诊？
肺纤维化的诊断需要结合临床症状、影像学检查、肺功能测试和实验室指标。关键检查包括：
高分辨率CT（HRCT）：是最重要的影像学工具，可清晰地看到“蜂窝肺”、网格状影等典型改变。
肺功能测试：检测肺容量是否减少、气体交换能力是否下降。
血氧饱和度及动脉血气分析：评估缺氧程度。
必要时进行肺活检：通过支气管镜或外科手术获取组织以明确诊断。
六、治疗手段有限，但不是“无药可救”
尽管肺纤维化至今仍是难以治愈的疾病，但近年来治疗手段已有突破。两种抗纤维化药物——吡非尼酮和尼达尼布，被证明可延缓病情进展，改善部分患者的生活质量。
此外，以下措施也有助于改善患者生活质量：
氧疗：为中重度缺氧患者提供持续氧气支持。
康复训练：呼吸肌锻炼、肺部康复有助提高耐力。
预防感染：接种流感疫苗、肺炎疫苗，避免感冒加重病情。
终末期治疗：对于符合条件的患者，可考虑肺移植。
七、早诊断，早干预是关键
肺纤维化进展快，误诊率高，因此早期识别至关重要。尤其对于中老年人群，如果出现不明原因的慢性咳嗽、活动后气短、胸闷等，应主动就医筛查，不要“拖”。
家属的关注也同样重要，帮助患者尽早就医、规范用药，并做好心理支持，对提高生活质量具有不可忽视的作用。
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